Här om dagen gjorde jag en lång lista över saker som förbättrar psykiatrin i länet. Men det slår mig att jag glömde en sak. Just nu pågår också en rejäl utbildningsinsats för att stärka vår KBT-kompetens, något som är en nationell bristvara. 28 + 20 medarbetare utbildas nu i just detta, vilket innebär att vi framöver bättre kan svara upp mot de nationella riktlinjerna. Samtidigt förbättras också kompetensen brett inom hälso- och sjukvården kring just KBT och hur det kan användas för att tidigt möta problem.
En god nyhet kan alltså läggas till tidigare goda nyheter.
Befinner mig just nu på Moderata ungdomsförbundets stämma i Östergötland. Det är väl min trettonde i ordningen, även om jag numera bara är med ett par timmar. Och jag kan snabbt konstatera att saker sker enligt tradition, med öppnande till Twisted Sisters I wanna rock!
Vänligt nog fick jag inledningstala på stämman, men ska nu också vara kvar en stund och lyssna på debatten. Dessutom har jag en plikt kvar, nämligen att dela ut priset till årets förening. Spänningen är hög! =)
Psykiatrin har varit i fokus senaste veckan och diskussionen lär säkert forsätta. Det är bra. Det är ett område som behöver diskuteras. Tyvärr blir däremot debatten ofta mycket sned och där medarbetarfokuset ibland misstas för patientfokus. Och man kan lätt få intrycket av att det inte händer något, att det inte pågår något arbete för att förbättra psykiatrin.
Inget kunde vara mer fel. Vi är medvetna om problemen och vi arbetar med att lösa dem. Men att tro att det finns enkla lösningar, från en dag till en annan, är naivt. Problemen har också funnits under årtioenden och det är väl först nu som vi vågar göra något på riktigt.
Om några veckor sedan tar vi beslut om upphandling av delar av den öppna vuxenpsykiatrin i centrala och östra länsdelen. Det är en viktig del av vår strategi att stärka patientens ställning i vården, men också för att öka mångfalden bland vårdgivare. Det gör att de här patienterna, som kanske är de mest utlämnade i hela vården, helt plötsligt kan börja ställa krav – och välja en behandlare som man kan ha förtroende för.
Jag tror inte att upphandling är lösning på alla problem. Det löser definitivt inte psykiatrins alla problem. Men det löser ett par av dem. Det gör att vården tvingas arbeta utifrån patientens perspektiv, det gör att man kan välja bort det som inte fungerar, det gör att vi får möjlighet att jämföra psykiatrins verksamheten sinsemellan och det gör att vi öppnar dörren för vårdmedarbetare som vägrar arbeta i den verksamhet vi har i dag. Och blir det bra, och det tror jag definitivt att det blir, så kommer det dessutom avlasta den slutna psykiatrin.
Utöver detta gör vi nu också flera saker för att förstärka psykiatrin i länet här och nu;
- Vi kortar köer till neuropsykiatrin genom att köpa in utredningar under 2010. Det gör att många människor får möjlighet till den behandling de behöver.
- Vi gör en översyn av ätstörningsvården i länet under våren, så att den verkligen klarar att möta de behovs som finns.
- Vi stärker upp beroendevården i öster under 2010, genom att göra fler utredningar så att fler kan komma in i LARO-program.
- Vi har förtydligat uppdraget och kraven inom barn- och ungdomspsykiatrin. Det gör att vi bättre ska kunna möta behoven. Och vi gör upphandlingar, inte minst i södra och västra Östergötland.
Det är enkelt att konstatera att det händer saker, efter åratal av ingenting.
Under dagen har statsministern varit i Norrköping och besökt kooperativet Kooptima. Det är något så genialt som ett bemanningsföretag för personer med funktionsnedsättningar, drivet och ägt av bland annat handikapprörelsen själv.
Tanken är att komma runt många arbetsgivares rädsla för att plocka in personer som med funktionsnedsättning. Genom att man hyr personen står man inte för risken och man vågar ta chansen att satsa på någon som finns långt från arbetsmarknaden. För den enskilad innebär det en fot in på en arbetsplats, det ger gemenskap i form av arbetskamrater och det gör att man får möjligheten att kunna gå över till arbetsgivaren vartefter.
Jag tycker verkligen att det är kul att arbetet får uppmärksamhet. Dessutom är jag stolt över att vi i moderaterna i Östergötland också kunnat föregå med gott exempel genom att bli kunder hos Kooptima. Det gäller att leva som man lär. Och dessutom har vi fått en fantastiskt duktig medarbetare på köpet!
Inte sällan uppmärksammas våra privata vårdgivare, inte utifrån de resultat man kan uppvisa, utan utifrån de eventuella vinster man kan göra. Nu har en granskning gjorts av medias rapportering och det är inte en helt vacker bild som växer fram. Du kan läsa mer på Second Opinion.
Under dagen är det gemensamt kunskapssammanträde för Landstingsstyrelsen och Hälso- och sjukvårdsnämnden. Fokus för dagen är 2009 och den årsredovisning som behandlas av fullmäktige i april. Men redan i dag går vi alltså igenom resultat och diskuterar vad vi behöver ta tag i redan nu.
Året som gått har varit tufft, men ett resultat av det är att vi också kan se framgångar på många områden. Vi förbättrar de medicinska resultaten inom nästan alla områden och östgötarna känner ett allt större förtroende för hälso- och sjukvården. En viktig del av det handlar naturligtvis om sådant som är enkelt att mäta i form av bemötande och tillgänglighet. Två områden där vi har sett klara förbättringar. Att vi förbättrade tillgängligheten så mycket att vi klarade kömiljardens alla mål var inte enkelt, men var möjligt genom en kombination av hårt arbete hos våra medarbetare, blandat med vår strategi att köpa upp besök och behandlingar hos andra landsting och vårdgivare. Nu finns det mycket kvar att göra, exempelvis inom urologi och lungmedicin, men vi är en bra bit på väg.
Förra året var också året då vi vaccinerade 60-65% av östgötarna mot den så kallade svininfluensan. Inom riskgrupperna var andelen vaccinerade än högre. Ett arbete som gick oväntat bra, vilket även där beror på medarbetare (och en del pensionärer) som gjorde ett fantastiskt jobb. Den trogna läsaren av bloggen har redan läst mina hyllningar, inte minst när det gäller vaccinationsbussen som var ett smart sätt att träffa nya målgrupper.
På IT-området har utvecklingen gått med stormsteg. Vår digitala patientjournal, Cosmic, som infördes helt under 2008 har haft en del barnsjukdomar, men ett omfattande utvecklingsarbete under 2009 gör att klagomålen blir allt mer ovanliga. Vi har också infört nationell patientöversikt, öppnat webbtidböcker inom en del verksamheter och fått en ungdomsmottagning, UMO, på nätet. Mina vårdkontakter är också under framväxande och 14 000 östgötar har i dag ett konto där de kan få översikt över sin hälso- och sjukvård.
På hälsoområdet, som får sägas vara en av våra kärnuppgifter, kan vi konstatera att östgötarna får en allt bättre hälsa . 70% av östgötarna uppskattar själva att deras hälsa är god. Tandhälsan är också god och fortsätter att förbättras. Och hälsan förbättras för hela befolkningen, även om vi också kan se att de som redan har en god hälsa ökar mest. Därför var det nog klokt av oss att öka den socioekonomiska ersättningen i Vårdval Östergötland som infördes i september.
Även om hälso- och sjukvården har en påverkan på hälsan finns det också många andra områden som har större påverkan, exempelvis utbildning och hur tryggt man upplever sitt bostadsområde. För att ta gemensamma tag tillsammans med kommunerna arbetas nu på en gemensam folkhälsopolicy för hur vi ska arbeta framöver. Inom landstinget arbetar vi däremot fortsatt med hälsorum, motiverande samtal och det blir tydligt att det hälsofrämjande arbetet tar allt större plats i vården.
I verksamheterna har förbättringsarbetet varit omfattande som ett svar på våra krav om ett ökat processtänkande. Patienter behöver ofta röra sig mellan flera olika delar av vården, vilket gör att vården också måste vara organiserad för det. Lean-arbete, miljöarbete, kapacitets- och verksamhetsplaneringen har fått ta större utrymme än tidigare. Under året gjordes därför de första uppföljningarna ur ett processperspektiv. Vi har också fortsatt att vara riktigt bra på patientsäkerhet. En liten bit kvar, så når vi de målsättningar som vi satt upp.
Mångfalden har fortsatt att öka. Vi har fått en ny stor vårdgivare i form av Proxima i Motala. En upphandling som faktiskt blev bra till sist, vilket också ledde till en mycket smidig övergång. Vi har också godkänt flera nya vårdcentraler i länet, även om alla ännu inte är i gång. Något som också kommer märkas för många är avregleringen av apoteksmonopolet. Det är ju inte ett beslut som tagits i landstinget, men eftersom det påverkar helheten inom hälso- och sjukvården känns det rimligt att nämna det. Fem nya apoteksaktörer är nu på väg in i Östergötland.
Universitetssjukhuset i Linköping har också blivit riksenhet för brännskadevården i landet, tillsammans med Uppsala. Det är en jättechans för Östergötland att fortsätta att utveckla vården inom ett område där man under lång tid varit framstående. En ny ansökan har också lämnas in gällande öroninplantat för barn. Forskningen har också kommit framåt genom nya internationella forskare som knutits till Linköping.
När det gäller våra medarbetare så har vi inte nått upp till målsättningen om att minska antalet medarbetare. Där finns det arbetet kvar till i år. Men det finns också positiva resultat. Sjukfrånvaron minskar och vi har nu för första gången nått målsättningen om att ligga under 5% frånvaro. Vi gör också en översyn av jourlinjerna i länet, för att bättre använda våra resurser, både ekonomiskt och medarbetarmässigt. Vi kan också se att fler medarbetare anmäler avvikelser, vilket är ett bra tecken. Det kan kanske verka märkligt att det är positivt med fler anmälda fel, men att det anmäls är enda sättet att utveckla arbetssätt och förbättra patientsäkerheten.
Sedan har vi också tagit tag i arbetet med våra fastigheter och underhållet av dem. Det är ett område som vållat mycket problem under åren, men som jag faktiskt känner mig någorlunda trygg med för stunden. Något som man kan se exempel på de senaste dagarna i form av diskussionen om psykiatrins hus på Universitetssjukhuset. Stora problem finns också fortsatt att hantera i exempelvis Finspång. Vi har också sålt fastigheter, exempelvis Birgittaskolan i Linköping.
Det var ett litet axplock av vad som hände under 2009. För mer får jag nästan hänvisa till årsredovisningen som blir klar mot slutet av mars.
Jag ligger lite efter i nyhetsflödet, kan konstateras. För någon vecka sedan presenterades nämligen nya resultat för våra östgötska vårdcentraler, vilket jag tycker finns anledning att lyfta här på bloggen. Under hösten genomfördes nämligen den första nationella patientenkäten i primärvården. Enkäten är av helt nytt slag, vilket är en spännande utveckling där vi kan mäta oss mer i nationella sammanhang.
I Östergötland tillfrågades 8 400 patienter och 59 procent svarade. Vårdcentralerna fick höga betyg för ett respekt- och hänsynsfullt bemötande, begriplig information om den aktuella sjukdomen och för att läkarna lyssnade på vad patienterna hade att säga. Förtroendet för läkarna gavs också höga betyg.
Men det saknas inte förbättringsmöjligheter. Lägre betyg gavs för delaktigheten i beslut om vård och behandling, telefontillgängligheten och information om vilka eventuella biverkningar som aktuellt läkemedel kan ge. Viktiga faktorer för en vårdcentral som vill stå sig bra i konkurrensen inom Vårdval Östergötland.
Samtidigt kan man också se att resultaten spretar en del inom länet. För även om vi ligger runt riksgenomsnitt som helhet så finns det vårdcentraler som ligger både rejält under och rejält över detta. Det kan alltså finnas goda skäl för dig som medborgare att titta på resultaten och kanske utnytttja din möjlighet att aktivt välja vårdcentral.
Det är nog få som missat att det är halt ute. Och att det kom rätt rejält med snö i går. Det innebär återigen problem för kollektivtrafiken. I flera veckor har det nu varit problem, både med tåg- och busstrafiken i länet. Frågan om kompensation till passagerarna blir därför en fråga som nu kommer upp på tapeten, inte minst eftersom Stockholms motsvarighet, SL, valt att kompensera sina resenärer. Samtidigt talar mycket för att det inte blir en fullt så enkel fråga i Östergötland.
Östgötatrafiken är ett aktiebolag som ägs gemensamt av landstinget och länets 13 kommuner. Någon trafik kör man dock inte, utan använder sig av underleverantörer för all trafik. Veolia är störst i busstrafiken och Deutsche Bahn ansvarar för Östgötapendeln. Det som är kvar, som är det faktiska bolaget, är en beställar- och servicefunktion gentemot ägarna och resenärerna. Men det är också ett bolag som dras med stora restriktioner från ägarna, inte minst genom att man inte får bygga upp något eget kapital. Det som finns är snarare reservationer för köp av tåg, biljettsystem och annat.
Det gör att frågan om kompensation till resenärerna inte är en fråga som bolaget egentligen kan avgöra på egen hand. Jag tycker att det vore rimligt att föra en sådan diskussion, men i och med att det ekonomiska ansvaret (vid sidan av de ”intäkter” som kan finns i form av viten från leverantörerna) faller på de 14 ägarna blir frågan mycket mer komplicerad. De stora kommunerna, med mycket trafik och många resenärer, kan nog se poänger med det. Men hur är det med de mindre kommunerna, med ganska lite av kollektivtrafik?
Skriven som Politik den 28. Feb, 2010
Har du månne svurit lite för dig själv senaste dagarna när du behövt klättra över en snövall, fått snöras i skallen eller behövt trängas med bilar i gatan då fastighetsägaren stängt av trottoaren? Du är garanterat inte ensam. Faktum är att Linköpings fastighetsägare och bostadsrättsföreningar inte direkt imponerar i hur man sköter skottning, sandning och takröjning. Trots att man har ansvaret väljer oroväckande många att helt enkelt stänga av trottoaren utanför fastigheten. Och inte någon dag när krisen är som störst, utan i veckor! Det blir väl billigast så, antar jag.
Och om du tycker att det är opraktiskt att ta dig fram, tänk dig då också att du har någon form av funktionshinder. Tänk dig att du behöver ta dig över snövallen, eller ut i gatan, med rollatorn eller rullstolen. Det blev lite jäkligare då, eller hur?
Nog för att det inte brukar bli så här illa särskilt ofta. Men när det går veckor utan att någon skottar trottoaren så är det dags att börja dela ut ett straff i form av böter. Då lär det nog inte dröja länge innan snåljåparna tar sitt ansvar och ser till så att man kan ta sig fram på stan. Även när man behöver en rollator.
För några månader sedan var Mona Sahlin och de rödgröna på väg att spekulera med våra pensionspengar för att rädda Saab. 3 500 (huvudsakligen manliga?) jobb stod på spel och det fick kosta vad det kosta ville.
Inför valet står 7 000 (huvudsakligen kvinnliga?) jobb på spel. Och till det många företag med kvinnor som ägare. Inte på grund av internationell spekulation eller för att kunder, som i Saabs fall, saknas. Istället handlar det om att de rödgröna har en ideologisk invändning mot hushållsnära tjänster. Att städa och pyssla hemma hos någon annan är inte fint nog.
Jag vet inte vad du säger, men jag ser inte att Sverige har råd att säga nej till jobb. Och vi har inte råd att säga nej till företagande.
Senaste kommentarer